{"id":2876,"date":"2018-11-22T08:56:56","date_gmt":"2018-11-22T07:56:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.kraeuterhaus.de\/blog\/?p=2876"},"modified":"2024-10-22T12:05:43","modified_gmt":"2024-10-22T10:05:43","slug":"bandscheibenvorfall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.kraeuterhaus.de\/blog\/bandscheibenvorfall\/","title":{"rendered":"Diagnose: Bandscheibenvorfall"},"content":{"rendered":"Lesezeit: <\/span> 5<\/span> Minuten<\/span><\/span>

Unsere Wirbels\u00e4ule h\u00e4lt uns aufrecht und ist das zentrale Element unseres Knochenger\u00fcsts. Sie besteht aus einzelnen Wirbeln, die durch 23 elastische Bandscheiben miteinander verbunden sind. Doch was, wenn diese sich verh\u00e4rten oder br\u00fcchig werden? Allein die Vorstellung ist schmerzhaft. Deshalb m\u00f6chten wir Ihnen heute einige wichtige Informationen sowie Risiken und Vorbeugungsma\u00dfnahmen zu diesem Volksleiden mit auf den Weg geben: dem Bandscheibenvorfall.<\/p>\n

Deshalb sind Bandscheiben so wichtig<\/h2>\n

Eine Bandscheibe kann man sich wie eine Art Gelkissen vorstellen, das als Sto\u00dfd\u00e4mpfer zwischen zwei Wirbeln dient. Sie besteht aus einem innen liegenden Gallertkern (Nukleus pulposus), der sich im Normalfall mit viel Fl\u00fcssigkeit aus dem umliegenden Gewebe vollsaugt. So ist er weich und kann durch seine Elastizit\u00e4t die Ersch\u00fctterungen zwischen den Wirbelk\u00f6rpern abfangen und den Druck gleichm\u00e4\u00dfig auf die gesamte Wirbels\u00e4ule verteilen. Der Gallertkern wird von einem h\u00e4rteren Rand aus Bindegewebe \u2013 dem Faserring \u2013 umschlossen, der die Bandscheibe stabilisiert.<\/p>\n

\u00dcber den Tag verteilt sitzen und stehen wir meistens sehr viel. Dadurch werden die Wirbel aufeinandergepresst und der Gallertkern verliert langsam seine Fl\u00fcssigkeit durch den Druck. Wenn wir nachts liegen und es lastet kein Druck mehr auf den Wirbeln, kann sich der Bandscheibenkern wieder vollsaugen. Dieser gleichm\u00e4\u00dfige Wechsel zwischen Druck und Entlastung ist wichtig f\u00fcr eine gesunde Bandscheibe.<\/p>\n

Was passiert bei einem Bandscheibenvorfall?<\/h2>\n

Vor einem Bandscheibenvorfall dr\u00fcckt der Gallertkern zun\u00e4chst auf den Faserring, was als Bandscheibenvorw\u00f6lbung (Protrusion) bezeichnet wird und meist noch keine Schmerzen verursacht. Durchbricht der Kern dann aber seinen sch\u00fctzenden Stabilisator, tritt die Gallertmasse in Richtung R\u00fcckenmarkskanal heraus und dr\u00fcckt auf das umliegende Nervengewebe. In diesem Fall liegt ein sogenannter Prolaps vor, der Bandscheibenvorfall. Hier erkl\u00e4rt sich auch die Begrifflichkeit, denn mit der gemeinhin als Bandscheibenvorfall bezeichneten Verletzung ist nicht ein Ereignis gemeint, sondern dass Teile der Bandscheibe buchst\u00e4blich nach vorne fallen.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"Infografik<\/p>\n

 <\/p>\n

Der Bandscheibenvorfall kann an unterschiedlichen Stellen der Wirbels\u00e4ule vorkommen:<\/p>\n

In 90 Prozent der F\u00e4lle entsteht er im Bereich der Lendenwirbel, also im unteren und meist am st\u00e4rksten belasteten Teil unserer Wirbels\u00e4ule. Die Nerven dort werden als Spinalnerven bezeichnet und verbinden das R\u00fcckenmark unter anderem mit unseren Beinen. Deshalb beschreiben auch viele Betroffene die Symptome eines Bandscheibenvorfalls mit starken Schmerzen oder einem Taubheitsgef\u00fchl, das bis in die F\u00fc\u00dfe ausstrahlen kann (Ischialgie).<\/p>\n

Seltener ist die Halswirbels\u00e4ule betroffen, bei der sich gleiches in den Armen bemerkbar macht. Bandscheibenvorf\u00e4lle im Bereich der Brustwirbel k\u00f6nnen sogar symptomlos verlaufen und bleiben meist unbemerkt.<\/p>\n

Wann besteht ein Risiko f\u00fcr einen Bandscheibenvorfall?<\/h2>\n

Das Risiko f\u00fcr einen Bandscheibenvorfall ist bei \u00e4lteren Menschen am h\u00f6chsten, denn mit zunehmendem Alter kann der Gallertkern immer weniger Wasser speichern. Er wird weniger elastisch und auch der Faserring wird por\u00f6ser und bekommt kleine Risse. Hier liegt die Ursache also im Verschlei\u00df.<\/p>\n

Doch auch j\u00fcngere Menschen k\u00f6nnen zu Betroffenen werden, wenn entweder bereits eine genetische Vorbelastung besteht oder die Wirbels\u00e4ule dauerhaft zu stark oder falsch belastet wird. Risikogruppen sind deshalb auch Menschen mit \u00dcbergewicht, die viel in sitzender Position arbeiten, sich au\u00dferdem zu wenig bewegen oder h\u00e4ufig schwer heben und schleppen m\u00fcssen.<\/p>\n

Was nach der „Diagnose Bandscheibenvorfall“ passiert<\/h2>\n

Wenn man einen Verdacht auf Bandscheibenvorfall hat, sollte man direkt zum Arzt gehen, der dann meistens zu einem Facharzt, wie einem Orthop\u00e4den \u00fcberweisen wird. Dieser wird eine genaue Untersuchung der Wirbels\u00e4ule vornehmen und \u00fcberpr\u00fcfen, ob die typischen Symptome wie Taubheitsgef\u00fchle und Schmerzen vorliegen. Nur in 15 Prozent der F\u00e4lle von R\u00fcckenschmerzen liegt auch tats\u00e4chlich ein Bandscheibenvorfall vor. In den anderen F\u00e4llen sind meistens Fehlhaltungen oder Bewegungsmangel die Ursachen. Liegt auch aus der Sicht des Facharztes wahrscheinlich ein Vorfall der Bandscheibe vor, wird normalerweise eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) veranlasst. Nur so kann eine zuverl\u00e4ssige Diagnose gef\u00e4llt und eine passende Therapie angeordnet werden.<\/p>\n

Die Diagnose Bandscheibenvorfall bedeutet nicht automatisch auch, dass eine Operation notwendig ist. Versp\u00fcrt man trotz der Schmerzen immer noch Kraft und Gef\u00fchl in den Gliedern, so k\u00f6nnen Betroffene h\u00e4ufig mit Medikamenten und Physiotherapie behandelt werden, bis die Bandscheibe von allein \u201ezur\u00fcckf\u00e4llt\u201c. Eine OP kommt meist erst in Frage, wenn die vom Bandscheibenvorfall betroffenen Nerven zu stark abgeklemmt oder gar gesch\u00e4digt wurden. Dieser Befund hei\u00dft Cauda equina Syndrom und kann sich unter anderem durch akute L\u00e4hmungserscheinungen oder St\u00f6rungen der Darm- oder Blasenfunktion (Inkontinenz) bemerkbar machen.<\/p>\n

Wichtig:<\/h2>
<\/div>Ein Bandscheibenvorfall kann in vielen F\u00e4llen medikament\u00f6s und physiotherapeutisch behandelt werden. Eine OP ist nur in seltenen F\u00e4llen wirklich notwendig.<\/span><\/div><\/div>\n

Ist der Bandscheibenvorfall noch nicht lange akut, sollte man \u2013 in R\u00fccksprache mit dem Arzt \u2013 nur entlastende Bewegungsabl\u00e4ufe oder Rehabilitationssport treiben. Nach einer Zeit von vier bis sechs Wochen beginnt in den meisten F\u00e4llen der Heilungsprozess. Dann kann man \u2013 selbstverst\u00e4ndlich nach \u00e4rztlicher Verordnung \u2013 wieder mit muskelaufbauenden Ma\u00dfnahmen wie aktivierender Krankengymnastik beginnen und die Bandscheibe im zunehmenden Ma\u00dfe belasten.<\/p>\n

So kann man einen Bandscheibenvorfall vermeiden<\/h2>\n

Der Verlauf zwischen der anf\u00e4nglichen Protrusion bis hin zum tats\u00e4chlichen Bandscheibenvorfall kommt eher selten aus heiterem Himmel. Meistens ist es ein langer Prozess mit Ank\u00fcndigung durch leichte Symptome wie R\u00fcckenschmerzen. Wenn diese auftreten, sollte man die Warnzeichen fr\u00fchzeitig ernst nehmen und Ma\u00dfnahmen zur Vorbeugung ergreifen.<\/p>\n

Ganz allgemein gilt es, eine zu starke und einseitige Belastung des R\u00fcckens zu vermeiden. Dazu geh\u00f6rt unter anderem im B\u00fcro ein Arbeitsplatz mit flexibler Sitzposition, wie durch h\u00f6henverstellbare Schreibtische oder ergonomische Sitzm\u00f6bel. Die Vermeidung von \u00dcbergewicht und viel Bewegung kommen einer gesunden Wirbels\u00e4ule ebenfalls zugute. Hier eignen sich vor allem r\u00fcckenfreundliche Aktivit\u00e4ten wie Radfahren oder Schwimmen, bei denen nicht nur die Wirbels\u00e4ule entlastet, sondern auch die R\u00fcckenmuskulatur gest\u00e4rkt wird. Das nimmt den Bandscheiben eine Menge Belastung ab.<\/p>\n

Alles beachtet und es machen sich dennoch Symptome bemerkbar? Spezielle Salben<\/a> f\u00fcr den R\u00fccken k\u00f6nnen hier erste Schmerzen lindern.\u00a0Vielleicht liegt in diesem Fall eine Fehlhaltung vor oder die Matratze<\/a> ist nicht die richtige.\u00a0 Manchmal kann auch der Wechsel zu einem orthop\u00e4dischen Kissen<\/a> schon helfen. Im Zweifelsfall sollte man sich dann von einem Orthop\u00e4den beraten lassen.<\/p>\n

\u00dcbungen und Tipps f\u00fcr den Alltag<\/h2>\n

Die folgenden r\u00fcckenfreundlichen \u00dcbungen f\u00f6rdern die Kraft und Flexibilit\u00e4t des R\u00fcckens und lassen sich ganz leicht in den normalen Tagesablauf integrieren:<\/p>\n